薬剤部
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在宅患者薬剤管理指導業務 | |
よくあるご質問 | |||
我々薬剤師は薬の専門家として、患者様が正しく安全に薬を服用し、満足のいく治療を受けていただけるよう、日々努力しています。
担当の医師が患者様を診察し発行した処方箋に従い、薬剤師が患者様のお薬を準備することを「調剤」と言います。入院患者様のお薬は「一包化（1回に飲む薬を一つの袋にまとめます）」調剤を行っております。患者様が服用されます際に「どの薬をいつにいくつ飲めば
いい？」といった疑問を、一包化調剤を行うことにより解決しております。
我々薬剤師は、患者様の処方箋の内容に、疑問点・不適切な薬がないかなど、慎重に確認を行います。もし何らかの疑問・不適切と判断されるお薬が含まれていた場合には、処方箋を発行した医師へ質問（疑義照会といいます）を行い、問題点を解決します。処方
箋のお薬に問題がない、あるいは問題点・疑問点を解決した後、錠剤、散水薬、外用薬（ぬり薬、目薬）などを調剤いたします。
そして最後にもう一度、患者様の処方箋と調剤したお薬に間違いがないか、調剤した薬剤師以外の薬剤師が最終チェック（鑑査といいます）を行った後、病棟あるいは患者様の元へ払い出しを行っています。
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入院患者様の多くは点滴を日々施行されています。患者様の点滴の内容は 、注射処方箋（注射箋）により医師から指示が出され、我々薬剤師は注射箋の内容に疑義照会事項（配合変化や、投与量など）がないか確認を行います。患者様ごとに異なる点滴液・注射薬の指示が出るため、間違いを起こさない様、患者様の氏名・薬の内容などを印字したラベルを作成します。
それぞれの患者様の注射箋に従い、点滴ボトルに印字したラベルを付け、患者様一人一人専用の点滴用コンテナの中に準備していきます。
調剤した薬剤師とは別の薬剤師が鑑査を行い、点滴用コンテナを詰めた台車ごと病棟へ運びます。担当看護師がもう一度患者様の点滴を確認・準備し、患者様の元へ点滴を実施しに参ります。
≪持参薬の鑑別≫
患者様が他の病院からお持ちになったお薬の内容 、残っている数を調べ、医師・看護師に情報を伝える仕事です。これにより現在患者さまが服用しているお薬の情報が確実に医師へ伝わり
、お薬の処方・患者さまの治療がスムーズに行えるようになります。
また服用されているお薬が当院にて採用していない場合、我々薬剤師が薬理学、薬剤学的に判断し、似た系列のお薬の情報を医師へ提供しております。
≪薬剤管理指導業務≫
入院された患者様一人一人、安心・安全かつ最大限有効な治療を受けていただくため、我々薬剤師が患者様のお薬の管理（薬剤管理といいます）を行います。
具体的には、それぞれの患者様のベットサイドに薬剤師が訪問し、お薬による治療に必要な情報（患者様の薬に対するアレルギー歴や 、副作用歴など）を収集させて頂きます。それらの情報は担当の医師・看護師等に伝えるのはもちろんのこと、当院スタッフ全体が医療チームとして患者
様の情報を共有し、治療に役立てています。お薬に関して不安に思うこと、疑問に感じることなど何でもお気軽にご質問ください。
患者様に処方されているお薬の効能・治療効果の確認や、飲み方についての説明（服薬説明）、安全に服用されているかどうかを知るために 、副作用の確認、患者様が入院中、快適に過ごして頂けるよう臨時薬の処方検討などが含まれます。さらにはお薬が重複していないか
、相互作用のあるお薬が同時に処方されていないかなども確認し、医師・看護師、その他の医療スタッフと連携を取り、患者様ご本人にとって満足のいく治療になるよう努めています。
≪薬剤管理指導業務 スーパーサポートシステム「病棟王」≫
薬剤管理指導業務スーパーサポートシステムは、入院患者様のベッドサイドで患者様が服用されている処方薬、薬の相互作用、また過去の服用薬履歴、服薬指導の内容についても確認できます。またその場で服薬指導記録簿を作成することも可能です。入院患者様の全ての院内処方箋を随時入力し、いつでも最新の情報が得られるようになっています。
DI室に据え置きのPC（病棟王）と連動し、持ち運び出来るデータベースとして日々活用しています。
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薬剤師が患者様のご自宅へ、お薬を持って訪問させて頂きます。在宅で療養されている患者 様で、通院が困難な方が対象です。担当医師と相談の上、薬剤師が直接お宅に伺って、患者様ご本人やご家族の方等に、現在服用中のお薬について服薬状況や 、保管状況を確認把握し、お薬の必要性、有効性、副作用等についての服薬説明を行います。また飲み間違いや飲み忘れを防ぐ工夫も行っております。
Ｑ１，どうして薬の飲み方・量を守ることが大切なのですか？
Ａ，薬は人間の身体に何らかの作用・影響を与えるものです。 その薬の作用を利用して、病
気の治療を行ったり、病気にならないよう予防に役立てています。しかしながら、その薬
の発揮する作用全てが、人間に役立つものばかりとは限りません。時には治療効果を発
揮する一方で、それ以外の期待されない作用が現れてくることがあります。期待されない
予想されていない薬の作用のことを、「副作用」と言います。
薬は適切な量を服用しなければ、治療に必要とされる作用を十分に発揮できませんし、
適切な量以上を服用した場合は、期待される効果以上に強い作用が現れたり、身体に蓄
積され好ましくない副作用が出てしまうことがあります。
患者さまのお手元にある薬は、患者さまの症状に応じた内容で医師が処方しています。
「たくさん薬を飲めば早く病気が治る」ということは決してありません。 また薬を飲む間隔
が長すぎると薬の効果が弱まったり、飲む間隔が短すぎると身体に好ましくない作用が
出てくる可能性が高くなってしまいます。医師の指示通り、決められた時間、決められた
量をきちんと守って服用するようにしてください。
Ｑ２，薬を飲み忘れた時はどうすれば良いのでしょう？
Ａ，①１度に２回分まとめて飲むのは絶対にダメです。 薬の効果が強く出すぎたり、副作用
が出てくる可能性が高くなってしまいます。
②飲み忘れたことをすぐに気がついた時は服用してかまいません。 ただし糖尿病の薬お
よびその他の特殊な薬を除きます。
③飲み忘れてから時間が経ち、次に服用する時間が近い時は飲み忘れた薬を服用せず
次回分からきちんと服用するようにしてください。
以上が一般的な対応ですが、例外もあります。薬を飲み忘れてしまったら、まず医師・薬
剤師に相談をして下さい。
Ｑ３，薬がうまく飲めない時はどうすれば良いですか？
Ａ，指示された通りに飲めない（時間）、薬が飲みにくい（におい・大きさ・形）等、色々と原因
が考えられます。まずは医師・薬剤師に相談して下さい。
Ｑ４，症状が同じなので，病院でもらった薬を他人に分けたり，逆にもらってもいいですか？
Ａ，決して病院でもらった薬を他の人にあげたり、もらったりしないで下さい。病院でもらう薬
は、 医師が診察して個々の患者さまの病状別に出されているものです。いわばその人
専用の薬 ですので、症状が同じだからといって同じ効果が発揮されるとは限りません。
場合によっては生命をおびやかすことさえありますので、絶対にやめてください。
Ｑ５，薬をずっと飲んでいますが，体調は良くなったようです。薬はもう止めてもいいですか？
Ａ，自分勝手に判断して服用をやめてはいけません。 「症状がよくなった」というのは、実は
薬 が効いているからこそ、症状が改善しているように感じているだけであったり、良く
なってきているがまだ完治したわけではない場合もあります。医師が「薬は止めてもいい
ですよ」と言わない限りきちんと飲んで下さい。
もちろん良くなったからと自分で勝手に薬の量を減らすのもいけません。 せっかく症状が
良くなってきているものが、また悪くなってしまうかもしれません。